一直没吭声的中医院院长钱国良，这时候忽然开口了：

“李省长，您说的我们理解，可实际操作是真难。我们院本来就缺人，骨干医师再轮流下乡，本院门诊排班都转不开。

再说了，乡镇卫生院的设备和药，要啥没啥，医生下去了，巧妇也难为无米之炊啊。”

李小南並不意外，转头看向梁伟：“卫健局有没有统筹方案”

梁伟点点头：“方案是有，市里、省里都报过。但落实起来阻力大，主要卡在人员和薪酬两块。

县医院、中医院是差额拨款，医生绩效跟业务量掛鉤，下乡帮扶不但没额外收入，还可能影响本院业务，直接扣钱。

乡镇卫生院那边，基层医生本来工资就低，一听医共体，怕被收编，更怕待遇下降。”

“怕被收编”程浩插了一句，“这倒有意思，乡镇卫生院本来就在卫健局体系內，收编不收编，有什么区別”

梁伟嘆了口气：“程主任，区別大了。现在是『县管乡用』，名义上归卫健局管，实际上各家医院都有自己的小帐本。

乡镇卫生院院长对人员、財务有一定自主权，日子紧巴归紧巴，好歹人家自己说了算。

一旦纳入医共体，人財物全部归总医院统一调配……”

后面的话不用说，在座的人都跟明镜似的。

李小南听著，目光落在坐在角落里的一个人身上。

那人穿著白大褂，外头套了一件旧夹克，从进门起就没说过话，面前的笔记本也是空白的。

她认出来了，是石鹏乡卫生院院长王德厚。

那年石鹏乡水库泄洪，德厚同志带著卫生院的人，一直衝在第一线。

“德厚同志也来了。”李小南声音放柔了些，“正好，你说说，怕不怕”

王德厚显然没想到会被点名，更没想到李小南还记得他。愣了两秒才站起来，嘴唇动了动，声音有点发涩：“李县长……不，李省长，我说实话，怕。”

他叫的是『李县长』，那是李小南在广南当县长时的称呼。

会议室安静下来。

“我那个卫生院，满打满算17个人，两个执业医师，其中一个还是我。去年一年，財政拨款加业务收入，刨去工资，剩不到二十万。”

王德厚声音不大，但字字清楚，“我们不是怕改革，是怕改了之后，连这点活路都没了。

总医院要把我们收过去，县里的医生不愿意来，我们的人也留不住，到最后镇上，连个头疼脑热的都看不了，那卫生院不就成摆设了吗”

他说完就坐下，低著头，不再看任何人。

李小南沉默了一会儿。

“德厚同志，你的话我明白了。”

她声音不高，但所有人都在听，“今天在座的各位，谁有顾虑、谁有意见，都可以像他这么说。

我今天来，不是来给大家布置任务的，是来答疑解惑的。”

广南不像密山，早早就做好了试点的准备。