王国安端起茶杯抿了一口，语气还是那么隨意，像是顺嘴一提：

“你刚才说地方民生改革难落地，机制固化难突破，我前段时间看內参，你们海河今年的动静不小。

尤其是县域医共体和文旅风险防控两块，做得很有章法，不像別的地方流於表面、虚晃一枪。”

杨建中顺势接话，语气客观中肯，不吹不捧，就是摆事实：

“確实是实打实干出来的。去年全省压力大，隱性债务要管、文旅乱象要整，光这两块就耗了大量精力。

民生条线人手紧、任务重、阻力大，小南同志这一年几乎没松过劲儿，两头兼顾、双线攻坚，硬是把最难啃的两块骨头啃下来了。”

一句“小南同志”，称呼亲和，定位也清晰——既是下属，更是靠实干打出来的干將。

王国安闻言，目光又落在李小南身上，语气依然温和，但问的问题已经开始往深里扎了：

“建中跟我提过，你们海河去年最难啃的两块骨头，一块是地方隱性债务管控，一块是县域医共体改革落地。”

他往椅背上一靠，目光平和却带著穿透力，“我看了简报，你们压重资產、保民生，这个思路对。我问点具体的，不讲虚的。”

真正的考察，这才开始。

他没有给人做匯报的机会，直接往痛点戳，往实操细节里问：

“你们搞得那个医保基金总额包干，是怎么规避基层医疗机构消极行医的问题”

这一问，直戳全国医改最核心、最棘手的死穴。

要是徒有虚名、只会念材料的干部，这会儿准卡壳，顶多答两句套话糊弄过去。

但李小南全程亲歷、蹲点督导、夜夜啃方案，心里门儿清。

她不慌不忙，条理清楚，拿事实和机制说话，不夸大、不粉饰、也不迴避短板：

“报告王副总，我们主要靠双向制衡机制兜底。

在医保包干的同时，配套了公卫服务绩效考核，慢病筛查、隨访覆盖率、基层首诊率这些指標，直接跟乡镇卫生院的经费掛鉤，逼著他们不敢消极怠工。

另一方面，县里设了应急兜底基金，急危重症、大额特殊病种单独核销，防止基层怕亏钱不敢接诊。”

每一句话都落地有声，全是实操经验，没一句虚的。

王国安静静听著，没打断，只是眼底的审视，一点点化成了认可。

紧接著，他又拋出一个更尖锐的问题：

“你们省里压缩文旅重资產资金，往基层医疗倾斜，地市肯定有意见吧

云州那个二十亿项目叫停调整，地方反应很大，你是怎么平衡全局和地方政绩诉求的”

这个问题更狠，直接戳中最敏感的矛盾。

答得圆滑，就是投机；答得太硬，就是不懂平衡；答得空泛，就是没真本事。

李小南斟酌了两秒，决定自爆其短：

“王副总，说实话，这件事我处理得不算好。”

“我一直认为，省级统筹首先得守底线。隱性债务、民生兜底，这两条是红线，碰不得。

云州那个重资產项目，表面上能拉gdp、搞城市地標，但实际上透支財政、挤占民生资金，长远看全是包袱。”

她抬眼，態度坦荡，继续往下说：

“但我当初处理这事儿的时候，太讲原则、太讲规矩、太讲全省一盘棋，手段太硬了。”